安全、高效的​消化不良​用药——莫沙必利

继家喻户晓的“吗丁啉”(多潘立酮片)被爆出有可能导致心律失常后,世界各国纷纷对吗丁啉予以封禁或限制使用;我国的一些医生也对吗丁啉持谨慎态度;

而取而代之的是另一个明星药——莫沙必利。

今天咱们就普及一下有关莫沙必利的相关知识。

安全、高效的​消化不良​用药——莫沙必利

1、作用明确、高效:

莫沙必利是高选择性5-HT4受体激动剂。具有受体选择高、安全性高(不良反应低,无心脏毒性作用)、作用部位广泛(全胃肠动力药)及适应症广的特点。

临床上可用于功能性消化不良、食管反流、胃轻瘫、便秘、胶囊镜等,并且得到指南及共识的强烈推荐。

是一个很好的新一代促胃肠道动力药物。

它不良反应低,无心脏毒性作用,安全性高。

常规用量,口服,每天给予3次,一次5mg(一片),饭前服用,疗程1-2周。

相对于老一代的西沙比利来说,克服了西沙必利的心脏副作用(无心律失常、Q-T间期延长)。

安全、高效的​消化不良​用药——莫沙必利

莫沙必利得到多个指南及共识的强烈推荐。

2、可应用于以下疾病或者症状:

1.功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀、上腹痛等消化道症状。

2.胃食管反流性疾病;

3.慢性胃炎引起的消化不良、上腹部胀满不适、恶心、呕吐、胃痛等;

4.肠动力不足的慢性便秘、老年性便秘、便秘型肠易激综合征;

5.胶囊内镜检查:可促进胶囊运动、排出;

6.糖尿病性胃轻瘫;

7.胃部分切除患者的胃功能障碍;

安全、高效的​消化不良​用药——莫沙必利

3、不良反应

世界上没有100%安全的药物,莫沙必利也不例外;

典型不良反应主要表现为腹泻、腹痛、口干、皮疹、倦怠、头晕、心悸等。

偶见嗜酸性粒细胞增多、甘油三酯升高、ALT升高等。

大多数反应轻微,停药即可恢复。

安全、高效的​消化不良​用药——莫沙必利

4、禁忌及注意事项

1.对本品过敏者禁用。

2.明确的消化性溃疡、胃肠道出血、肠梗阻或穿孔者禁用。

3.对于高血脂的患者以及肝功能不全的患者,慎用此药物;

4.在使用药物的时候抗胆碱药降低这个药的功效,所以抗胆碱药沙必利要间隔一段时间才能用;

5.儿童哺乳期及孕妇也不能使用这个药物。老年人用药需注意观察,发现副作用应立即进行适当的处理,如减量用药。

6.服用一段时间(通常为2周),消化道症状没有改变时,应停止服用。

参考文献

1.中华消化杂志.2016,36(4):217-229

2.中华老年医学杂志.2015,34(7):698-705

3.中华儿科杂志.2012,50(6):423-424

4.中华消化内镜杂志.2004,21(4):221-222

5.Surg Endosc. 2014, 28:1753–1773

6. Am J Gastroenterol.2013,108:18–37

7.中华消化杂志.2013,33(5):291-297

8.中华老年医学杂志.2017,36(4):371-381

9.中国实用内科杂志.2014,34(10):984-991



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