不抽烟的人，永远也不会明白戒烟的苦与纠结。
每一个戒烟的人，都会面对很多问题，比如：
是立刻戒？还是慢慢戒？
为什么越戒越难受？
明明很努力了，为什么总是失败？
电子烟，到底能不能帮助戒烟？
今天，我们就来回答这些问题。
1.戒烟，是立刻戒好，还是慢慢戒好？
建议立刻戒。
如果你决定戒烟，医生会建议你设定一个戒烟日期。
比如：你决定在2周后的某一天开始戒烟。只要日历撕到这一页，那天就一根也不要抽。这种果断的做法被证明可以提高戒烟成功率[1,2]。
当然了，如果你觉得这样对自己太残忍，选择慢点戒也行，毕竟在任何时候，减少吸烟量都是好事。
2.总是戒烟失败？其实这不能怪你
都知道烟难戒，最重要的原因就是，在戒烟过程中出现很多「反人类」的症状，我们把它们叫做「尼古丁戒断症状」。比如：
失眠
焦虑，坐立不安，容易发脾气
注意力不集中
思维不清晰
食欲和体重增加
这些戒断症状在刚开始戒烟的前3天最严重，然后慢慢在接下来的3-4周逐渐减轻。所以，这个时间段特别容易让人放弃。
另外，很多人对这些症状有误解，以为是戒烟把身体戒坏了，感觉这烟不能戒，于是又重新开始吸，结果：
戒烟失败
然后，你开始有了挫败感，感觉自己特别没有毅力。其实，烟难戒，真的不能怪你，只怪烟草里面含的尼古丁太阴险。
全世界范围内，如果单靠毅力这种死扛的方法去戒烟，坚持1年以上不吸烟的只有3%-6%[3，4]
所以，你并不孤单，老外也一样。
3.那么，如何提高戒烟成功率呢？
戒烟失败，主要障碍是因为尼古丁戒断症状好难受。那么，有没有什么靠谱方法，通过缓解这些症状来提高戒烟成功率呢？
还真有。目前医学上用的最多的就是：戒烟药。（没错，戒烟是有药的，是可以不用死扛的。）
当下，美国食品药品监督管理局（FDA）批准的用于戒烟的药物有3类：
尼古丁替代治疗
安非他酮
伐尼克兰
这些药物可通过不同的途径，来缓解你的戒断症状，减少你对尼古丁的渴望，让你在戒烟的时候没那么痛苦，最终提高戒烟成功率。
能提高多少呢？
10倍！
如果说靠死扛干戒，100个人中只有3个人能成功戒烟的话，那么，通过科学的使用戒烟药物等方法，100个人中会有25-35个人能成功戒烟[5]。成功人数约是死扛法的10倍。
需要长期用药吗？
不需要。
药物的目的是让你戒烟没那么痛苦，等你过了前面最难熬的时间，自己有信心不再复吸时，药物的使命也就完成了。
目前，通常推荐使用2-3个月的戒烟药，也有超过这个时间的，有研究显示，更长时间的用药有助于防止复吸[6]。
至于你具体需要选那种药，用多长时间，建议和你的医生沟通。现在很多城市的三甲医院都开设了专门的「戒烟门诊」，可以去那里咨询。（没错，有这种门诊的。）
4.可以用电子烟来帮助戒烟吗？
不建议！
电子烟不燃烧烟草，理论上以及大多数专家认为：电子烟和传统香烟相比，对健康的影响更小。但是要注意，电子烟仍然含有尼古丁和其他可能有害的物质，其中有一些具有潜在致癌性[7-11]。
而且目前为止，对使用电子烟作为戒烟工具的有效性和安全性这两个问题，目前的答案仍然是：不确定。
比如：
长期吸入电子烟蒸汽的后果如何？未知。
电子烟蒸汽中的微粒是否有毒性？未知。
二手电子烟对周围的人有多安全？未知。
正因为这些尚未解决的安全问题，美国FDA和梅奥诊所都不推荐使用电子烟用来戒烟。（好处和风险都不确定的事情咱不做）
如果你一定要用电子烟，怎么办？
有两种情况，你可以尝试电子烟：
1.不能或不愿意使用前文说的那些有证据基础的戒烟药。
2.规范的使用过戒烟药，但一直不成功。
如果你目前正在使用电子烟，或者打算在相当长的时间内一直用下去，建议你：
1.记住你的目标是完全戒掉所有烟草制品，包括电子烟。
2.坚决不要同时使用电子烟和传统香烟。
总结
1.如果决定戒烟，建议立即戒，这种做法被证明可以让戒烟率更高。
2.烟难戒，其实不能怪你，只怪尼古丁。
3.咨询戒烟门诊，规范使用戒烟药，减少戒烟痛苦，提高戒烟成功率。
4.不建议使用电子烟来戒烟。
最后，向所有正在戒烟和戒烟成功的人致敬！你们是真汉子！
参考文献
1.Prev Med. 2014 Jun;63:96-102. Epub 2014 Mar 20.
2.Ann Intern Med. 2016;164(9):585. Epub 2016 Mar 15.
3.JAMA. 2012;308(15):1573.
4.MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017;65(52):1457. Epub 2017 Jan 6.
5.Lancet. 2016;387(10037):2507. Epub 2016 Apr 22.
6.Addiction. 2010;105(8):1362.
7.J Liq Chromatogr Relat Technol. 2011;34:1442.
8.Tob Control. 2014 Mar;23(2):133-9. Epub 2013 Mar 6.
9.PLoS One. 2013;8(3):e57987. Epub 2013 Mar 20.
10.J Chromatogr A. 2013 May;1291:48-55. Epub 2013 Mar 26.
11.Public Health Consequences of E-Cigarettes, consensus study report, The National Academies of Sciences, Engineering, Medicine https://www.nap.edu/catalog/24952/public-health-consequences-of-e-cigarettes.
图片来源：图虫创意
