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​口腔​溃疡反复不愈 可能用药出了错

发布时间:2019-07-13   来源:  点击量:62 
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(上游新闻记者:喻舒)“最近口腔溃疡又犯了,好痛苦!出现了口腔溃疡,稍微刺激点的食物都不敢吃。甚至痛到连话也不想多说一句。”确实,夏天中招口腔溃疡的人还真不少。并且,患上口腔溃疡,人们有各种偏方和治疗方法,但很多时候都会发现症状总是反反复复,用药哪里出了错?如何才是正确的治疗方式呢?

3种错误用药方法 达不到治疗效果

重庆市第五人民医院口腔科主任、副主任医师刘飞表示,口腔溃疡,又称为“口疮”,是发生在口腔黏膜上的浅表性溃疡。很多人一长口疮就服用维生素或使用溃疡贴,这样做反而达不到治疗效果,以下是人们容易犯的3个常见的用药误区:

1. 频繁使用溃疡贴。各种溃疡贴治疗口疮效果不错,但频繁使用可能会导致口腔溃疡反复发作。溃疡贴中药物的主要成分是激素,贴片与黏膜紧密贴合,使药物被充分吸收。但连续使用激素反而会对溃疡的愈合不利。

刘飞主任建议,饮食不规律、缺乏维生素和工作压力大引起的口腔溃疡,不推荐经常使用溃疡贴。

2.盲目清火。口腔溃疡可能因多种原因引起。在中医里,除“上火”外,湿热、阳虚、肝郁也可引起口腔溃疡,应区别对待。如果不辨证就用清热解毒药,可能达不到治疗效果。

3.补充维生素。2012年发表于《美国牙科学会杂志》上的一项研究发现,口服复合维生素片在减少新发溃疡次数、缓解疼痛程度等指标上没什么帮助。

此外,维生素C缺乏只见于部分口腔溃疡患者,如进食状态差、肠道手术后、胃溃疡、萎缩性胃炎等。因此,采取口服复合维生素片等方法,无法达到预期的防治效果。

贴片、膜剂或糊剂一般用于治疗轻型口腔溃疡

那么,应该如何正确用药呢?刘飞主任表示,普通口腔溃疡是一种自限性的疾病,经过7~14天,即使不用药也能够恢复。口腔溃疡发作时,注意口腔卫生,少吃辛辣食物、多喝水、保证睡眠充足,能促进愈合。在治疗上,主要是镇痛和防感染。

其中,局部用药仅限于轻型口腔溃疡的治疗及重型、疱疹样溃疡的对症治疗。常用的剂型有贴片、膜剂、糊剂、含漱液、喷雾剂等。注意:局部用药时,应先用漱口水清洗口腔,特别是患部,把食物残渣、唾液等漱去,然后用干净的棉签轻拭后再局部用药,以便药物直接粘附在溃疡面上。

贴片是用聚丙烯酸、羟丙基纤维素、粉剂有效成分混合压模制成,与口腔黏膜具有生物粘附的特性,易于给药,副作用小,安全可靠。可作为贴片的有效活性成分较多,多具有消炎、抗过敏、止痛、收敛等作用。膜剂膜剂是以羧甲基纤维素纳、山梨醇为基质,加入金霉素、氯己定及皮质激素,镇痛麻醉药等制成药膜,贴于溃疡局部,起到保护溃疡表面的作用。

以上剂型常用的药品主要有:氨来呫诺口腔贴片、复方庆大霉素膜、复方氯己定口腔溃疡膜(洗必泰口腔溃疡膜)等。

含漱剂常用于疱疹样溃疡辅助治疗

含漱液是治疗口疮尤其是疱疹样溃疡的常用辅助剂型,能起到消炎、止痛的作用。含漱剂是指用于咽喉、口腔清洗的液体制剂,针对口腔科常见病、多发病如口腔炎、齿龈炎、口腔溃疡、出血肿胀、口臭、龋齿而制备,具有消炎止痛、消肿止血、芳香除臭、预防龋齿作用。通过口腔局部用药可以避免全身用药引起的不良反应。据了解,含漱剂用于口腔治疗护理、预防保健已有100多年。常用于口腔溃疡治疗的含漱剂主要有:复方氯己定漱口液、复方硼砂含漱液、浓替硝唑含漱液。

喷雾剂用于疱疹样口疮有独特优势

喷雾剂可局部喷涂以消炎、止痛、消肿、促进愈合。由于喷涂方便,用于疱疹样型口腔溃疡有独特优势。喷雾剂使用起来很方便,也可以随身携带,一旦溃疡发作,患者也可以随时用药,其特点是直达患处、迅速起效,在常见的几种剂型中比较受消费者欢迎。常用的喷雾剂主要有:西瓜霜喷雾剂和金喉健喷雾剂。

口腔溃疡别急着吃“西瓜霜”

刘飞主任强调:“口腔溃疡后,不少人喜欢服用一些含片,如西瓜霜含片、华素片、意可贴等,但像西瓜霜等中药含片都是由一些苦寒、利咽、消肿的中药组成,不一定适合所有口腔溃疡患者。如果经常反复发作口腔溃疡,还可能是诸多疾病的前兆,不能只关注治疗溃疡本身,一定要到医院明确诊断后,治疗原发疾病,才能祛除病根。”

出现6种情况 请尽快就医

最后,刘飞主任提醒,普通口腔溃疡大家可自行处理,但符合以下6个特点的口腔溃疡,千万要提高警惕,最好尽快就医。

1.口腔溃疡面积过大,最大直径超过0.5厘米;2.溃疡长了3周了还不愈合;3.溃疡的形状,凹凸不平、边界不清;4.除了溃疡,还伴发了其他症状,比如发热、皮疹、腹泻等;5.溃疡的好发部位,常见于舌尖两侧、舌根两侧、两侧颊部;6.除了溃疡部位疼,还会伴有其他部位如舌头、牙齿等的疼痛。


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