这是纶子原创第328篇护肤科普文章分享
我们直奔主题：痤疮是由什么引起的 ?
A、痤疮的发病机制
从下图中我们不难发现引起痤疮发生的几大罪魁祸首
痤疮发病机制图
1、雄激素合成增多
血清雄激素水平升高，可引起皮脂腺过度增生、皮脂分泌增多和毛周角化过度，影响痤疮的发生、发展及持续状态。
说到这里，就不得不提醒各位成年女性痤疮患者，若月经前痤疮症状明显加重，需要注意是否合并有多囊卵巢综合症（PCOS）。
大量临床观察结果显示，患有寻常型痤疮的女性中，绝大多数患者经妇科超声检查发现伴卵巢多囊样改变，可能与其体内内分泌功能紊乱，产生过量的雄激素有关。
2、皮脂分泌旺盛
由于雄性激素分泌过多，刺激皮脂腺快速发育和皮脂过量分泌，从而出现“油田”脸。皮脂分泌旺盛，是引起痤疮的根本原因。
3、皮脂腺导管异常角化
皮脂分泌旺盛，皮脂堆积，皮脂腺导管异常角化，是痤疮形成的另一重要因素。其可直接导致微粉刺的出现。
4、微生物感染
毛囊中存在多种微生物，如痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌和马拉色菌等。当皮脂分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管堵塞和皮脂排除障碍时，为这些微生物营造了良好的生长繁殖环境，从而诱发或加重炎症反应。
5 炎症反应
6其他因素
B、痤疮的诊断与鉴别诊断
对于各个阶段的皮损，我们又该如何评论其严重程度呢？《中国痤疮治疗指南》中根据皮损性质及严重中程度，将痤疮分为4级：
痤疮严重程度Ⅰ-Ⅳ级（从左至右）
然而，由于炎症反应可破坏皮肤屏障功能，合并敏感性皮肤，导致面部潮红。此时，易被误诊为“玫瑰痤疮”。
痤疮如何治疗？
限制高糖、油腻饮食及奶制品，多食新鲜蔬菜、水果及富含维生素类食物。适当控制体重、规律作息、避免熬夜及过度日晒等。配合心理疏导，树立治疗信心。科学护肤，定期复诊
痤疮合并其他问题的治疗方案：
1、痤疮合并敏感性皮肤：
若痤疮患者两颊部易发红、发烫，需加用甲泼尼龙片（10天，用法同前）；此时不建议马上做果酸换肤治疗，建议先做黄光+冷超，待皮肤性状稳定后再考虑是否行果酸换肤治疗；其护肤品应调整为：（中间）控油系列+（两边）舒敏系列。
2、痤疮合并糠皮孢子菌感染：
若痤疮发生时间较长或前胸后背也有痤疮皮损，建议检查糠粃孢子菌，若为阳性，需加用斯皮仁诺。
3、痤疮合并多囊卵巢：
若女性痤疮患者月经前症状有明显加重，建议先做妇科B超确定有无合并多囊卵巢，若有多囊卵巢，需口服达英35，3个月后复查妇科B超。
4、痤疮合并妊娠
若痤疮患者处于妊娠期或者备孕期，禁用上述药物，因为药物可能导致流产或致畸，建议以局部治疗为主。
功能性护肤品
相信被痤疮青睐的朋友经常苦恼，这个油皮肤怎么护理呢？在此，我将向您推荐外用功能性护肤品。
所谓的功能性护肤品，是指采用天然原料制成的护肤品（不含有任何色素、酒精、香料、易致敏防腐剂等致敏物质），它对一些损容性皮肤病能起到辅助治疗作用，但它不等同于药物。
应根据不同皮肤类型选择合适的功能性护肤品。
1、油性皮肤：痤疮患者多为油性皮肤，可选用选择去油性污垢能力强，但具有保湿作用、中性或弱碱性泡沫型合成型清洁剂进行清洁；随后外搽保湿水或润肤水，最后外搽具有控油、保湿、抗炎、抗痤疮丙酸杆菌作用的凝胶剂或乳剂功能性护肤品。
2、混合型皮肤：部分痤疮患者T区油腻，但两颊干燥，为混合性皮肤，应选择温和的，具有保湿作用的洁面乳进行清洁。
随后外搽保湿水，最后在T区外搽具有控油、保湿、抗炎、抗痤疮丙酸杆菌的凝胶剂或乳剂的功能性护肤品，在两颊外搽具有舒敏、保湿、修复皮肤屏障功能的乳剂或霜剂功能性护肤品。
3、敏感性皮肤：系统或局部使用维甲酸类药物或进行了化学换肤、光电治疗后，痘痘肌易变得敏感，应选择温和的，具有保湿作用的洁面乳进行清洁。
随后外搽保湿水，最后外搽具有舒敏、保湿、修复皮肤屏障功能的乳剂或霜剂功能性护肤品。如皮肤过于敏感，还可每天湿敷具有舒敏、保湿功效的面膜，以加强皮肤的保湿、修复作用。
这是我学习到的专业治疗痤疮的方法。 我觉得内容很不错，所以整理分享出来，希望可以帮助到更多痤疮患者。
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我是纶子（周夏贤）：专注护肤皮肤学6年，倡导科学理性护肤。
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